Tags: Информационные технологии в медицине

Нормативные документы по информатизации здравоохранения

Еще совсем недавно единственным нормативным документом, который регулировал бы информатизацию здравоохранения, был приказ Минздравсоцразвития №364 об утверждении "Концепции создания ЕГИСЗ". Но за последнее время и на уровне Правительства, и силами отраслевого регулятора в лице Минздрава был принят целый блок различных нормативно-правовых актов, которые стали самым непосредственным образом управлять информатизацией. В том числе было принято несколько изменений в действующие федеральные законы.

В блоге К-МИС опубликовали список действующих на настоящее время нормативно-правовых актов по вопросам информатизации здравоохранения



Ссылка: http://www.kmis.ru/blog/normativno-pravovye-akty-po-informatizatsii-zdravookhraneniia

Правительство утвердило порядок информационного взаимодействия при ведении электронных больничных

Дмитрий Медведев подписал Постановление Правительства №1567 от 16 декабря 2017 года. Документом устанавливаются Правила информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования электронного листка нетрудоспособности . Для этого будет использоваться информационная система «Соцстрах», оператором которой назначен ФСС

Подробнее: http://www.kmis.ru/blog/pravitelstvo-utverdilo-poriadok-informatsionnogo-vzaimodeistviia-pri-vedenii-elektronnykh-listkov-netrudosposobnosti

Искусственный интеллект в медицине

На сегодняшний день искусственный интеллект (ИИ) считается одним из самых перспективных направлений развития не только ИТ-отрасли, но и многих других сфер деятельности человека. В частности, решения на базе ИИ являются одной из основных надежд в плане реализации концепции «Цифровой экономики».



Считается, что как электричество изменило и привело к новой промышленной революции в XIX веке, так и искусственный интеллект становится одним из основных драйверов глубокой трансформации общества и экономики в XXI веке. Однако, в отличие от прежних промышленных революций, основной движитель этих тектонических изменений – не технологии, и не ИТ. Изменяется само общество, его уклад. Информатизация преобразует поведение потребителей. Они, имеющие доступ к разного качества информации, становятся более искушенными и требовательными. Применяя ИТ, менеджмент получил качественные профессиональные инструменты наблюдения, управления и контроля. Меняется политика государства и инвесторов, они больше не хотят вкладываться в профессии и деятельность, где есть унаследованная от прежних лет рутина, применяется низкоквалифицированный ручной труд. Идет решительная замена их роботами и сервисами на базе искусственного интеллекта.

Здравоохранение в этом смысле не остается на задворках этого тренда, а наоборот - занимает одну из лидирующих позиций по оценке перспектив и возможной эффективности от инвестиций в тему искусственного интеллекта. Подробно и простым языком рассказываем об этом явлении и его месте в современной медицине http://www.kmis.ru/site.nsf/apages/ai_2017.htm

Впечатления от участия в ИТМ-2017

Завершился очередной конгресс «Информационные технологии в медицине» (ИТМ). Его сложно описать какими-то простыми и емкими словами, поэтому расскажу лишь свои главные впечатления. Раньше ИТМ был чем-то вроде общего отраслевого винегрета, в котором были намешаны разные аспекты: совещание медицинских статистиков, выставка разработчиков, пленарка и секции с докладами. Непонятно, как это случилось, но прошедший ИТМ теперь, пожалуй, более точно будет описать как очень структурированный слоеный отраслевой пирог. Вроде ничего с точки зрения состава мероприятий и не изменилось. Но почему-то зрелость и самостоятельная ценность каждого аспекта ИТМ приобрела собственные понятные вкус и цвет.

Главной «начинкой» ИТМ, вишенкой на торте, является дискуссионная составляющая: возможность повидаться и пообщаться с коллегами, узнать новых людей, познакомиться лично с теми, с кем был знаком только заочно или в виртуальном пространстве. Это самая важная ценность, она и раньше была сильной чертой мероприятия, но сейчас кажется уже превратилась в фактически самостоятельное явление, только ради его одного и стоило ехать и участвовать.

Мало того, эта ценность теперь переродилась. Что мы обсуждали в прошлые годы? Частенько - какие-то проблемы и препятствия. Соответственно, точками притяжения были люди, которые лучше и ярче всего эти самые проблемы живописали. Пару-тройку лет основные отраслевые конференции и выставки представляли из себя некий коллективный сеанс психотерапии, клуб бывших алкоголиков: люди собирались, рассказывали о своих бедах и сетовали друг другу на то, как все хреново и как мы все нуждаемся в добром ангеле-спасителе, который приедет на белом коне и вырвет нас из лап злодейства. Похоже, терапия пошла на пользу. Разительным отличием ИТМ этого года стало то, что в основном тематика научной программы, выступлений с докладами, стендов и бесчисленных встреч на полях конгресса вертелись вокруг поиска идей и обсуждений отраслевых драйверов роста. Депрессивные настроения заметно поубавились. Вчера, покидая конференцию, мы перекинулись парой слов с директором компании СП.АРМ, который на вопрос «Ну, какие впечатления?» очень так душевно и задорно сказал: «Денег ни у кого нет, но все такие веселые!!!». Думаю, надо эту цитату предложить организаторам как неформальный девиз :))

Полный текст тут: http://www.kmis.ru/site.nsf/apages/itm2017.htm

О медицинской статистике замолвите слово

Медицинская статистика - один из основных инструментов в управлении здравоохранением. С ее помощью выявляются ключевые проблемы отрасли, определяются приоритеты, ставятся конкретные задачи для более полного и рационального использования кадровых, финансовых и материально- технических ресурсов. В настоящее время в ее работе накопилось большое количество нерешенных проблем.



Обсуждаем один из вариантов развития медицинской статистики в части повышения эффективности и достоверности ее работы http://www.kmis.ru/site.nsf/apages/medstat.htm

Эксперты об аналитике в информатизации здравоохранения

Сетевое издание "ИКС-медиа" опубликовало сразу несколько интересных статей по теме аналитики в области здравоохранения. Уверенно рекомендую почитать:

Контрольные показатели информатизации в таблицах для главврача

Руководители медорганизаций должны не просто внедрить медицинские информационные системы (далее — МИС), но и достигнуть определенных контрольных показателей. Информатизацию учреждений здравоохранения регулируют несколько нормативных актов. Систематизируем важную информацию для главврача в работе «Контрольные показатели информатизации в таблицах для главврача», http://www.kmis.ru/site.nsf/apages/control_medit.htm

Разбираемся с непростой темой юридически-значимого электронного документооборота в медицине

В настоящее время в ряде нормативных документов Минздрава и Минкомсвязи в здравоохранении предусмотрено внедрение юридически-значимого электронного документооборота (ЮЗДО), на который, как ожидается, мы должны перейти к 2020-2025 гг. Разбираемся с этим понятием и важными нюансами, которые обязательно нужно знать и учитывать при планировании работ по переходу на ЮЗДО http://www.kmis.ru/site.nsf/apages/uzdo.htm

Про электронные, но не совсем, больничные листы

В последнее время в СМИ и социальных сетях активно обсуждается внедрение так называемых «электронных больничных листов». Это нововведение часто преподносится как существенный шаг вперед в части сокращения бумажного документооборота и создания благ для граждан и работодателей. Но с точки зрения медицинских организаций и врачей все это выглядит не таким уж и радужным. А про разработчиков МИС, которых фактически вынуждают делать двойную работу за свой счет, и говорить не приходится.

Ведущий аналитик компании К-МИС Максим Алексеев пишет на эту тему  http://www.kmis.ru/site.nsf/apages/fz-86.htm

Комментарии по ФЗ «О применении информационных технологий в сфере охраны здоровья»

В последнее время многие СМИ растиражировали громкую новость о том, что Госдума в третьем чтении приняла «закон о телемедицине», например:
- «Законопроект о телемедицине принят в третьем чтении», https://vademec.ru/news/2017/07/21/zakonoproekt-o-telemeditsine-prinyat-v-tretem-chtenii/.
- «Госдума приняла закон о телемедицине», https://www.kommersant.ru/doc/3364984 или http://tass.ru/obschestvo/4430362 и т.д.
К большому сожалению, комментарии и пояснения, которые пишут журналисты в новостях об этой теме, создают достаточно превратное впечатление. Даже у людей, имеющих прямое отношение к информатизации здравоохранения, но не имеющих времени внимательно вычитать и проанализировать текст законодательных изменений, может создаться ощущение, что принят какой-то отдельный федеральный закон, разрешающий применений телемедицинских технологий или выписки рецептов.

Но на самом деле, тут все глубже и сложнее. Попробуем в этом разобраться детальнее.



Во-первых, никакого «закона о телемедицине» Госдума не принимала. Правильнее будет говорить о том, что Госдума рассмотрела и приняла в 3м чтении Законопроект № 174692-7 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья» -http://asozd2.duma.gov.ru/main.nsf/(Spravka)?OpenAgent&RN=174692-7&02. Назовем его для краткости ФЗ «О применении информационных технологий в сфере охраны здоровья». Это не самостоятельный ФЗ, а документ, которым вносятся изменения в уже существующие федеральные законы, для того, чтобы информационные системы в здравоохранении получили легальный статус.

Во-вторых, принятый документ регулирует не только телемедицину, но и Единую государственную информационную систему здравоохранения (ЕГИСЗ), которая до этого времени с юридической точки зрения была обозначена только Приказом Минздрава 364 от 28.04.2011 и по сути не была оформлена в правовом поле.

В-третьих, принятие законопроекта Госдумой 21.07.2017 еще не означает, что правовые вопросы, которые были в нем рассмотрены – теперь решены. Вовсе нет. 24.07.2017 Совет Федерации единогласно одобрил принятый Закон, http://www.council.gov.ru/activity/meetings/81831/results/. Теперь нужно дождаться, чтобы его подписал Президент. Да, на этом этапе как правило никаких существенных изменений уже не происходит и случаи отклонения Президентом принятых законопроектов крайне редки. Но все же – пока с юридической точки зрения ничего не изменилось, нужно ждать окончание всей процедуры и вступление ФЗ в силу.

В четвертых, положения Федеральных законов и изменений в них носят общий, рамочный характер. Даже когда все утвержденные Госдумой и одобренные Советом Федерации изменения будут подписаны Президентом – каких-то разительных изменений это не создаст. После подписания ФЗ должно последовать издание подзаконных актов, которые уточнят и создадут необходимые правовые условия для развития тех или иных процессов, связанных с информатизацией медицины. Согласно сопроводительного документа к направленному в Госдуму законопроекта, Минздрав должен подготовить такие нормативно-правовые акты к ноябрю 2017 г., поэтому лишь к этому времени мы сможем проанализировать и понять более детально, как именно будут с юридической точки зрения отрегулированы отдельные вопросы информатизаци.

Полный текст: http://www.kmis.ru/site.nsf/apages/fz323_07.htm