О новых нормативных требованиях в части интеграции региональных сегментов ЕГИСЗ с «Моим здоровьем»

Дмитрий Медведев подписал распоряжение №2521-р от 15.11.2017 года, где утверждён перечень услуг в сфере здравоохранения, которые должна обеспечить ЕГИСЗ на едином портале гос. услуг (ЕПГУ). Рассматриваем, какие именно обязательства теперь стоят перед операторами и разработчиками соответствующих компонентов региональных сегментов ЕГИСЗ http://www.kmis.ru/site.nsf/apages/epgu_11.htm

Искусственный интеллект в медицине

На сегодняшний день искусственный интеллект (ИИ) считается одним из самых перспективных направлений развития не только ИТ-отрасли, но и многих других сфер деятельности человека. В частности, решения на базе ИИ являются одной из основных надежд в плане реализации концепции «Цифровой экономики».



Считается, что как электричество изменило и привело к новой промышленной революции в XIX веке, так и искусственный интеллект становится одним из основных драйверов глубокой трансформации общества и экономики в XXI веке. Однако, в отличие от прежних промышленных революций, основной движитель этих тектонических изменений – не технологии, и не ИТ. Изменяется само общество, его уклад. Информатизация преобразует поведение потребителей. Они, имеющие доступ к разного качества информации, становятся более искушенными и требовательными. Применяя ИТ, менеджмент получил качественные профессиональные инструменты наблюдения, управления и контроля. Меняется политика государства и инвесторов, они больше не хотят вкладываться в профессии и деятельность, где есть унаследованная от прежних лет рутина, применяется низкоквалифицированный ручной труд. Идет решительная замена их роботами и сервисами на базе искусственного интеллекта.

Здравоохранение в этом смысле не остается на задворках этого тренда, а наоборот - занимает одну из лидирующих позиций по оценке перспектив и возможной эффективности от инвестиций в тему искусственного интеллекта. Подробно и простым языком рассказываем об этом явлении и его месте в современной медицине http://www.kmis.ru/site.nsf/apages/ai_2017.htm

Впечатления от участия в ИТМ-2017

Завершился очередной конгресс «Информационные технологии в медицине» (ИТМ). Его сложно описать какими-то простыми и емкими словами, поэтому расскажу лишь свои главные впечатления. Раньше ИТМ был чем-то вроде общего отраслевого винегрета, в котором были намешаны разные аспекты: совещание медицинских статистиков, выставка разработчиков, пленарка и секции с докладами. Непонятно, как это случилось, но прошедший ИТМ теперь, пожалуй, более точно будет описать как очень структурированный слоеный отраслевой пирог. Вроде ничего с точки зрения состава мероприятий и не изменилось. Но почему-то зрелость и самостоятельная ценность каждого аспекта ИТМ приобрела собственные понятные вкус и цвет.

Главной «начинкой» ИТМ, вишенкой на торте, является дискуссионная составляющая: возможность повидаться и пообщаться с коллегами, узнать новых людей, познакомиться лично с теми, с кем был знаком только заочно или в виртуальном пространстве. Это самая важная ценность, она и раньше была сильной чертой мероприятия, но сейчас кажется уже превратилась в фактически самостоятельное явление, только ради его одного и стоило ехать и участвовать.

Мало того, эта ценность теперь переродилась. Что мы обсуждали в прошлые годы? Частенько - какие-то проблемы и препятствия. Соответственно, точками притяжения были люди, которые лучше и ярче всего эти самые проблемы живописали. Пару-тройку лет основные отраслевые конференции и выставки представляли из себя некий коллективный сеанс психотерапии, клуб бывших алкоголиков: люди собирались, рассказывали о своих бедах и сетовали друг другу на то, как все хреново и как мы все нуждаемся в добром ангеле-спасителе, который приедет на белом коне и вырвет нас из лап злодейства. Похоже, терапия пошла на пользу. Разительным отличием ИТМ этого года стало то, что в основном тематика научной программы, выступлений с докладами, стендов и бесчисленных встреч на полях конгресса вертелись вокруг поиска идей и обсуждений отраслевых драйверов роста. Депрессивные настроения заметно поубавились. Вчера, покидая конференцию, мы перекинулись парой слов с директором компании СП.АРМ, который на вопрос «Ну, какие впечатления?» очень так душевно и задорно сказал: «Денег ни у кого нет, но все такие веселые!!!». Думаю, надо эту цитату предложить организаторам как неформальный девиз :))

Полный текст тут: http://www.kmis.ru/site.nsf/apages/itm2017.htm

О медицинской статистике замолвите слово

Медицинская статистика - один из основных инструментов в управлении здравоохранением. С ее помощью выявляются ключевые проблемы отрасли, определяются приоритеты, ставятся конкретные задачи для более полного и рационального использования кадровых, финансовых и материально- технических ресурсов. В настоящее время в ее работе накопилось большое количество нерешенных проблем.



Обсуждаем один из вариантов развития медицинской статистики в части повышения эффективности и достоверности ее работы http://www.kmis.ru/site.nsf/apages/medstat.htm

Эксперты об аналитике в информатизации здравоохранения

Сетевое издание "ИКС-медиа" опубликовало сразу несколько интересных статей по теме аналитики в области здравоохранения. Уверенно рекомендую почитать:

Контрольные показатели информатизации в таблицах для главврача

Руководители медорганизаций должны не просто внедрить медицинские информационные системы (далее — МИС), но и достигнуть определенных контрольных показателей. Информатизацию учреждений здравоохранения регулируют несколько нормативных актов. Систематизируем важную информацию для главврача в работе «Контрольные показатели информатизации в таблицах для главврача», http://www.kmis.ru/site.nsf/apages/control_medit.htm

Пост об уникальном человеке

В эти дни поликлиника ОАО «Кондопога», в которой мне посчастливилось отработать 5 лет, празднует двойной юбилей – 60 лет с момента основания и 15 лет с момента запуска полностью обновленного корпуса.

Любой коллектив – это прежде всего люди. Уникальность и достижения коллектива по большому счету определяются уникальностью и достижениями его самого выдающегося представителя, нередко – идейного лидера. В этом смысле, поликлиника ОАО «Кондопога» не оказалась исключением из правила. В этом посте я решил рассказать 3 небольшие истории о заведующей поликлиникой – Светлане Ивановне Кемпи.

История первая – о знакомстве
Когда строительство уже шло полным ходом и встал вопрос о том, что необходимо подбирать коллектив – то само собой, одним из ключевых моментов оказался выбор руководителя. Поиск затянулся и в какой-то момент нам сказали, что руководству медцентра все-таки удалось подобрать будущую главу поликлиники – Светлану Ивановну. Лично мы знакомы пока еще не были. Надо заметить, что к тому моменту я уже был приучен моими начальниками и учителями работать столько, сколько того требует дело и поэтому такое отношение не казалось мне чем-то сверхъестественным. Более того, мой шеф в санатории ОАО «Кондопога» - Федор Анатольевич Романов также никогда не измерял свой рабочий день официальным графиком. И посему мы оба достаточно часто задерживались на рабочем месте до темноты и уже привыкли, что мы могли найти друг друга у себя в кабинетах тогда, когда все уже давно разошлись по домам. И вот одним таким вечером, видя свет в кабинете главврача, я зашел по какому-то вопросу и к большому своему удивлению нашел в нем не Федора Анатольевича, а какую-то незнакомую мне женщину, которая что-то там печатала на шефском компьютере. Возмущенный наличием чужака, я поинтересовался – кто она такая и что делает в кабинете, в котором ей находится не положено? В ответ мне очень вежливо и с какой-то обескураживающей теплотой и улыбкой представилась Светлана Ивановна. Мы разговорились и выяснилось – что пока ее рабочего места нет, она вынуждена была работать в кабинете главврача. А так как он весь день практически занят, работать ей по первости пришлось поздними вечерами. Так состоялось наше знакомство и так я сделал для себя вывод о том – что этот человек не будет скандалить или требовать положенное ей по статусу помещение и пойдет работать тогда, когда будет на то возможность. «Да, работать не боится. Слава Богу, нашли достойную заведующую, сработаемся» - подумалось в тот момент.

История вторая – о том, что нужно быть готовым ко всему
Строительство шло полным ходом: отделка помещений, монтаж оборудования, организационная подготовка и т.д. Привычный ежедневный бедлам. Крики и вопли на планерках со строителями. Нервы при подготовке. И чем ближе подходило время к моменту официального открытия, тем нервознее и тревожнее становилось. В то время все были на пределе: хроническое опаздывание то по одному вопросу, то по другому. Масса переживаний и ожиданий. И вот буквально накануне открытия поликлиники, опять же уже как-то вечером я шел по пустующим коридорам, непривычно режущим уши своей гробовой тишиной и вдруг вижу «картину маслом»: заведующая поликлиникой, руководитель коллектива из 100 (а может и больше!) человек ходит по зданию с шваброй и ведром и … убирает остатки строительного мусора?! Это был второй шокировавший меня момент, в который я понял – что этот человек не просто не боится работать. Она еще и не боится любой сложности и любой, даже грязной работы. Она спокойна и не ищет виноватых в ситуации. Она просто пойдет на все, чтобы сделать свое дело достойно и встретить людей, которые на утро должны были войти в новую поликлинику, чистотой и радушием. Это уже было не просто удивление, это уже был даже какой-то молчаливый, скрытый от глаз, Поступок с большой буквы. Тогда я про себя подумал, что мало бы кто из знакомых мне начальников сам бы так поступил – и уж точно не поступил бы я сам.





История третья, финальная.
Проект строительства и запуска новой поликлиники был чудовищно дорогим. Но денег на ветер никто не кидал, по каждому направлению или решению был жесткий бюджет, в который всем как-то приходилось вписываться. В том числе – и оснащение компьютерной техникой. Сейчас это кажется чем-то нереальным, но на запуск поликлиники удалось «выбить» только монтаж компьютерной сети и минимальное оснащение, которое состоялось из всего 11 компьютеров. Это составляло в лучшем случае 20-30% от того количества, которое на самом деле требовалось для более-менее замкнутого информационного пространства и нормальной работы всей медицинской системы. Но выхода не было – и работать начали с того, что имелось.

Шло время. Всеми правдами и неправдами мы вместе с руководителям медцентра старались расширять парк компьютерной техники – то где-то принтер «отожмем», то в комплект диагностического оборудования заложим дополнительный компьютер, то еще как-то. Но крупной поставки, которая бы разом закрыла острый дефицит компьютерного оборудования, все не было и не было.

И все-таки в один прекрасный момент она состоялась: поликлиника получила новехонькие системные блоки, расходники и т.д. и в том числе – небывалую на тот момент роскошь – LCD-мониторы с гигантским размером аж 17 дюймов. Пришла пора разделить это несметное богатство и поставить его по рабочим местам сотрудников. С этим вопросом и своими предложениями и я пошел к Светлане Ивановне. Обсуждая это, я был уже совершенно ошарашен и обескуражен тем, как именно она решила все это распределить. Мало того, что себя она в качестве первого получателя нового оборудования не рассматривала, так еще оказалось – что технику следовало поставить не по тем людям, кому она лично симпатизировала. Нет. Техника распределялась так, чтобы у тех, у кого слабое зрение – получили бы мониторы с максимальным качеством и соответственно, минимальным напряжением зрения. Тем, у кого был самый плотный рабочий график и самая большая нагрузка – получали самый производительный по мощности системный блок. Девушки в регистратуре, замученные постоянной печатью, получали самый шустрый принтер. И так далее. Оказалось, что критерием выбора была справедливость и непредвзятое отношение ко всем и каждому – редкий пример работы руководителя в то время и в наши дни по-прежнему.





Мы все учимся, так или иначе. И все по-разному. Лично я терпеть не могу, когда меня пытаются воспитывать тем, что указывают – как нужно поступать в тех или иных ситуациях. Увы, мой любимый путь – самостоятельно наступать на грабли, учиться на своих ошибках и только изрядно набив шишки, делать выводы. Не удивлюсь, так поступают многие.

Но все-таки изредка жизнь балует нас тем, что посылает уникальных людей, способных учить своим примером. Такие люди не говорят «Ты должен», они не читают лекций и морали. Они молча своим примером и своей жизненной системой ценности показывают, как можно жить по-другому. Печально конечно, что такие уроки не сразу доходят и бывает так, что лишь через годы, насмотревшись всякого и наделав собственных глупостей, ты вспоминаешь и понимаешь наконец, что такое человеческое достоинство, профессионализм, всепрощение и терпимость. Что важнее просто остаться человеком, чем быть кем-то. Светлана Ивановна Кемпи – это как раз тот редчайший пример такого человека. И сейчас, когда коллектив поликлиники отмечает свой юбилей, я думаю многие из нас понимают это и благодарят судьбу за ту огромную жизненную удачу, что свела нас с этим человеком.
 

Репортаж из дурдома или как не стать социопатом

Периодически мы, разработчики медицинских информационных систем (МИС), слышим в свой адрес рассуждения о том, что наша работа представляет из себя что-то совершенно простое и до абсурда очевидное. На робкие попытки возразить, что не все так просто и что в нашей работе есть достаточно сложные и подчас неочевидные и непредсказуемые в своем развитии вещи, мы получаем закономерный вопрос «Например?»

Ну что же, потешим публику вполне конкретным примером и комментариями по нему. Полный текст тут: http://www.kmis.ru/site.nsf/apages/funnyday.htm

О возможности записи к врачу через Интернет и последних изменениях по этому вопросу

Недавно Минздрав потребовал от регионов доработать интеграцию региональных «Электронных регистратур» с сервисом «Мое здоровье» ЕПГУ, убрав возможность пациенту выбрать любую медицинскую организацию и ограничив этот выбор только той МО, к которой пациент прикреплен. Разбираемся с этим требованием в блоге компании К-МИС: http://www.kmis.ru/site.nsf/apages/er_08_2017.htm

Разбираемся с непростой темой юридически-значимого электронного документооборота в медицине

В настоящее время в ряде нормативных документов Минздрава и Минкомсвязи в здравоохранении предусмотрено внедрение юридически-значимого электронного документооборота (ЮЗДО), на который, как ожидается, мы должны перейти к 2020-2025 гг. Разбираемся с этим понятием и важными нюансами, которые обязательно нужно знать и учитывать при планировании работ по переходу на ЮЗДО http://www.kmis.ru/site.nsf/apages/uzdo.htm